Maladie de Dupuytren
Maladie de Dupuytren Etiologie = causes de la maladie Maladie génétique de l’aponévrose palmaire. L’aponévrose est un tissu qui enveloppe les muscles, les articulations et les os. Signes cliniques = Manifestation de la maladie Dans cette maladie à évolution lente, « les fibres du tissu » vont se rétracter, l’aponévrose va se transformer sous l’effet d’une cause encore inconnue. Elle se fibrose, des brides et des nodules se forment. Cela entraine la flexion du ou des doigts les plus proches de cette transformation. Cette rétractation empêche la doigt de se mettre en extension et peut aller jusqu’à faire toucher le doigt à la paume de main. La fibrose se voit et se sent sous la peau. Cette maladie a un impact sur la vie quotidienne car l’ouverture de la main et la préhension sécurisée d’objet est diminuée. Diagnostic Le diagnostic est principalement clinique. Le chirurgien orthopédique spécialiste de main va être le seul à pouvoir « guérir » cette maladie, le principe de l’opération consistera à détendre l’aponévrose et enlever les nodules. Appareillage L’Orthopédiste-Orthésiste va être utile pour la confection d’une attelle de main, en soin de suite d’une opération chirurgicale. Elle sera thermoformée après l’opération, avec ou sans le pansement. Cela permettra le repos de la main et de la cicatrice. L’attelle ressemblera à la main de Wolverine : un gantelet en matériaux thermoformable moulé sur la main sur lequel sera fixé une tige en fer qui obligera le doigt touché à être en extension. L’attelle se portera le temps de la bonne cicatrisation. Généralement, il y a des retouches à faire sur le gantelet suite à l’œdème post-opératoire qui va diminuer et le pansement qui sera enlevé. Traitement complémentaire Le kinésithérapeute peut prendre en charge cette pathologie, en travaillant sur l’amplitude articulaire et le travail de la cicatrice, au début de l’apparition de la maladie ou après l’intervention chirurgicale. Astuce : le fait de masser régulièrement, au début d’apparition de la bride, peut contribuer à assouplir l’aponévrose et retarder l’apparition. Intitulé du rendez-vous : » Orthèse de main thermoformée «
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