Le Lymphoedème
Le Lymphœdème Etiologie = causes de la maladie Le lymphœdème est un problème mécanique des voies lymphatique (voie de circulation de la lymphe). Cela créer une augmentation du volume d’une partie du corps, parfois fluctuant, parfois permanent.https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/lymphoedeme.html Il peut être primaire (malformation rare du système lymphatique) ou secondaire. C’est- à-dire qu’elle est acquise à la suite d’une autre maladie (exemple : suite à un geste chirurgical pour opérer un cancer). La disparition de ganglion lymphatique (suite à un geste chirurgical), le manque de ces derniers (lymphœdème primaire), le manque de vaisseaux lymphatique ou des vaisseaux bouchés empêchent le bon écoulement de la lymphe. Signes clinique = Manifestation de le pathologie L’œdème provoqué par le mauvais écoulement de lymphe fait gonfler la partie du corps touchée. L’œdème n’est pas douloureux. Il peut être sur un ou plusieurs segments. La peau au niveau de l’œdème peut être souple, prendre le « godet » ou indurée (dure au toucher). Dans les premiers stades de l’œdème, l’élévation du membre le fait diminuer. Il peut être fluctuant ou permanent. Le volume de l’œdème peut évoluer ou stagner. Le plus souvent, le lymphœdème se situe sur une jambe ou un bras. Diagnostic/Imagerie Il y a plusieurs signes cliniques qui peuvent éclairer le diagnostic. Mais ce sera un médecin vasculaire qui posera un nom sur la maladie. Deux centres sont spécialisés dans la prise en charge de cette maladie rare : le C.H.U de St Eloi à Montpellier (centre de référence, coordinateur du lymphœdème primaire) et l’Hôpital Cognac Jay à Paris (centre de référence constitutif). Votre médecin généraliste peut ensuite prendre le relais. Appareillage possible Lorsqu’un lymphœdème est maitrisé, c’est à dire qu’il n’évolue pas, un vêtement de compression est normalement prescrit. Les différents stades du lymphœdème peuvent recevoir de la compression. Cette compression est conçue sur mesure, elle correspond donc à toutes les morphologies. Le choix de compression, de tissu, d’option et de forme de vêtement se fera en fonction de l’œdème. Votre orthopédiste-orthésiste pourra vous conseiller les options possibles. Il y a une différence entre la contention et la compression. Si le vêtement (chaussette, bas ou collant) est prescrit pour aider le retour veineux ou lymphatique, le terme exacte, médical est « bas de compression ». Un « bas de contention » est un abus de langage. Compression Contention Le but de la compression élastique est de maintenir le même volume du membre. La compression sur une maladie lymphatique ou veineuse va être très « forte » au bout du membre (cheville ou poignet) et devient dégressive jusqu’à la racine du membre/ fin de l’orthèse ( épaule, genou ou aine). Elle amplifie l’action du muscle. C’est ce que l’on appelle une compression dégressive. La contention va s’opposer au gonflement du muscle sous la peau, en formant un « espace clos inélastique ». Lors du mouvement, le muscle va prendre du volume dans un endroit qui ne peut pas suivre ce gonflement, par conséquent le liquide présent dans les tissus va être chassé. Le rôle de la contention, associée à la kinésithérapie et du mouvement de la part du patient va être de diminuer le volume. Cela peut se faire en auto-bandage ou durant un « stage » en milieu hospitalier. En savoir plus Association Vivre Mieux le Lymphœdème Définition du lymphœdème primaire : site Orphanet Filière Santé Maladie Rare FAVA-Multi, documents, information, FAQ, ressources vidéo patient et professionnels de santé. Différents Podcasts sur le sujet : CIFEPodKast Lympho de la semaine Info dème ATTENTION : Le risque le plus fréquent chez les personnes atteinte de lymphœdème est une infection appelée Erysipèle. Si votre membre devient subitement rouge, gonflé, chaud et est douloureux : CECI EST UNE URGENCE ! demandez un RDV à votre médecin dans la journée ou allez aux urgences Intitulé du rendez-vous : « Bilan + Prise de mesures pour Compression – pb veineux ou lymphœdème »
Le Lymphoedème Lire l’article »
