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Insuffisance Veineuse

L’insuffisance veineuse Etiologie = Cause de la maladie La circulation sanguine est un circuit fermé qui fonctionne en continu 24h/24 et 7j/7. Elle est véhiculée par des vaisseaux sanguins, artères et veines, et transporte le sang vers les organes. Le cœur est le moteur qui permet ce mouvement dans le circuit. Ce dernier part du cœur et va vers les organes par des artères (tuyaux ayant des muscles pour faire avancer le liquide) . Les organes utilisent le sang et rejettent ce dont ils n’ont pas besoin ainsi que leurs déchets. Puis sang et les déchets repartent vers le cœurs par les veines (tuyaux n’ayant pas de muscles)  Le retour du sang au cœur se fait contre la gravité. Les veines par exemple du « bas du corps » ont plusieurs astuces pour remonter le liquide (liste non exhaustive) : les mouvements de pompes musculaire : les muscles de la jambe et de la cuisse entourent les tuyaux et lors de leurs contraction, ils appuient sur le tuyau, faisant avancer le liquide. valves, clapet anti-retour : « portes battantes qui ne s’ouvrent que dans un seul sens, lors du passage du liquide. Signes cliniques = Manifestation de la pathologie L’insuffisance veineuse est un trouble du retour veineux. En général, elle est due à un mauvais fonctionnement de ces clapets. Ces derniers peuvent mal se fermer, ne pas se fermer du tout, être en nombre insuffisant, être mal formés. Ce défaut de tuyauterie empêche le bon écoulement du sang vers le cœur. Il va donc stagner. Ce qui à pour effet de faire gonfler le membre, d’avoir une sensation de jambe lourde, ou bien favorise l’apparition de veine à la surface de la peau … Diagnostic et imagerie Le médecin généraliste peut diagnostiquer cette pathologie. Un échodoppler peut la mettre en évidence (fait par un médecin vasculaire).  Appareillage possible L’orthopédiste-orthésiste peut vous aider concernant les symptômes de cette maladie. Le but va être d’aider le retour veineux en renforçant la pompe musculaire. La stagnation se diminuera, ce qui réduira le gonflement de la jambe et la sensation de jambe lourde. Les vêtement compressif dégressif sont conçus pour répondre à cette problématique. Le serrage (la compression élastique) est plus importante au bas du vêtement, au niveau de la cheville et devient moins serrée au fur et à mesure que l’on remonte sur le membre.  Exemple de vêtement compressif dégressif : chaussette, bas collant de compression. Le « bas de contention » s’est démocratisée et ouvert à la diversité de couleur et matière. Il existe maintenant des chaussettes en coton, en laine, en bambou, en soie, en lin, toujours avec un pourcentage en élasthanne pour la compression élastique. Certains chaussettes sont conçue pour le sport ou les chaussures de sécurité, étant renforcée sur la semelle, les orteils, le tendon d’Achille.  Les bas et collants ont des fantaisies qui ressemblent aux collants de grand magasin.  Les mesures sont à prendre le matin.

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Aide aux prescripteurs

Aide aux prescripteurs Médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, autres professionnels de santé ayant un droit de prescription ORTHOMEDIA est un site internet crée par le S.N.O.F Syndicat National de l’Orthopédie Française. Il rappelle les différentes pathologies orthopédiques prises en charge par l’Orthopédiste-Orthésiste. Le site http://www.orthomedia.fr/ permet de trouver le bon libellé de prescription.  Droit de prescription des masseurs-kinésithérapeutes Pour aider le travail de rééducation ou maintenir les progrès, le kinésithérapeute peut prescrire pour l’un de ses patient des attelles de série (main, pied, orteil, genouillère, coudière, chevillière, épaule) ainsi que des ceintures lombaires et des « bas de contention ». Texte Officiel de Amelie.fr Droit de prescription des infirmiers L’infirmier peut faire le renouvellement des « bas de contention » si le patient à un besoin identique à ceux qu’il porte déjà. il peut prescrire aussi un jersey en coton pour protéger la peau d’une attelle (main ou pied) conçue sur mesure. Texte Officiel de Amelie.fr Droit de prescription des ergothérapeutes Pour la réadaptation du quotidien d’un patient, un ergothérapeute peut prescrire des appareillages orthopédiques de série, tel que les attelles de main, les ceintures lombaires, les chaussures orthopédiques.  Texte Officiel de Amelie.fr

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Attelle de main, Blog

Tendinopathie du coude = Epincondylite/Epitrochléite

Tendinopathie du coude = Epincondylite/Epitrochléite Etiologie = causes de la maladie La tendinopathie du coude est dû généralement à un mouvement répétitif forcé. Cela va fragiliser les tissus des tendons et provoquer une inflammation. Un tendon est la partie terminale non extensible du muscle, c’est lui qui s’attache à l’os. Une inflammation est un mécanisme de défense de l’organisme qui crée un œdème, une rougeur, une chaleur et douleur localisée. Signes cliniques = Manifestation de la pathologie Dans le cas de l’épicondylite/épitrochléite, l’inflammation se situe sur les muscles qui partent du coude et actionnent le poignet. Epicondylite : Muscles permettant l’extension du poignet situé sur la partie latérale externe du coude (coude du tennisman). Epitrochléite: Muscles permettant la flexion du poignet situé sur la partie médiale/internet du coude (coude du golfeur). La douleur peut irradier dans l’avant-bras, être présente toute la journée ou de manière épisodique. Diagnostic et Imagerie Le médecin généraliste ou spécialiste, va pratiquer des tests précis pour faire le diagnostic. L’étendue de l’inflammation pourra être mesurée via une échographie ou un IRM. Appareillage possible Durant la phase douloureuse, une attelle de repos nocturne est généralement prescrite. Sa forme dépends de l’étendue de l’inflammation, de la gêne ressenti et du quotidien du patient : elle peut aller de la simple attelle de poignet à l’attelle qui remonte plus haut que le coude pour éviter le mouvement du coude et du poignet. Elle permet de mettre au repos l’ensemble des tendons pendant une partie des 24H sans empêcher le quotidien du patient. Bien entendu, si le mouvement douloureux est dû au travail du patient, il faudra adapter le poste ou porter l’attelle. Traitements complémentaires Une fois le patient au fait du mouvement douloureux, qui est à l’origine du frottement du tendon sur l’os, il faudra éviter de répéter ou de forcer ce mouvement. Prendre une pause du sport incriminant ou changer de poste de travail peut être obligatoire. Des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites.   Intitulé du rendez-vous : « Orthèse de main thermoformée » 

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Blog, ceinture sur mesure

Hernie inguinale

Hernie Inguinale Etiologie = causes de la maladie Une hernie se produit lorsqu’un organe se déplace hors de la cavité qui le contient normalement. C’est une hernie située au niveau de l’aine, entre l’abdomen et la cuisse. Comme pour la hernie abdominale, elle provient d’une faiblesse musculaire de la zone. La bosse peut être visible sous la peau ou non. Signe clinique = Manifestation de la pathologie Cela peut apparaitre à touts âge. Cette bosse peut survenir au sport, sous l’effet d’un effort (soulever quelque chose de terre par exemple) ou d’une toux importante. Elle est visible de manière ponctuelle ou permanente. Ce n’est pas douloureux, simplement inesthétique. Diagnostic/Imagerie Les tests clinique et les questions posées au patient par le médecin sont assez révélateur. Une échographie permet de la mettre en évidence. Appareillage En règle général, lorsque la hernie devient « encombrante » ou trop inesthétique, qu’elle est visible de manière permanente, une chirurgie s’impose. L’Orthopédiste-Orthésiste peut intervenir sur deux fronts : que l’on soit opéré ou non. Un bandage herniaire, une sorte de ceinture de pantalon avec un coussin placé en regard de la hernie sera proposé pour un patient non opérer. Afin d’éviter une évolution, le bandage sera à porter la journée. Une ceinture compressive ou un bandage herniaire sera proposé de manière temporaire, après une opération. Bandage herniaire unilatéral Intitulé du rendez-vous : « Bandage herniaire ou suspensoir »  Afin de vérifier la mobilité de la hernie/éventration il est important de réaliser tous le soirs la « manœuvre du taxis « . Cela consiste à rentrer la bosse à l’intérieur. On applique ses deux mains à l’endroit supposé du « trou » et on masse de manière circulaire, d’abord élargie puis en se rapprochant du centre pour faire rouler l’intestin et l’inciter à rentrer. Cette manœuvre permet « de huiler le passage », d’éviter que la paroi se fibrose et que l’ouverture ne se referme. ATTENTION :  Si la hernie/éventration devient douloureuse, de manière aigüe si il y a apparition d’une tuméfaction (changement de couleur de la peau) si il y a vomissement spontané, sans raison apparente si une constipation dure depuis quelques jours alors que vous n’avez pas changer votre alimentation ou votre sport La hernie/éventration peut être étranglée, bloquée. Le flux ne passe plus, ou partiellement (aussi bien le bol alimentaire que le flux sanguin) CECI EST UNE URGENCE ! APPELLEZ LE 15

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